1、禁用于对本品过敏的样本,括既往有服用阿司匹林或其他非留体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应病史的样本。
2、有胃肠道出血或活动性消化道、出血、穿孔病史的样本禁用或慎用本品。
3.与其他非甾体类抗炎药一样,由于报道显示液体潴留和水肿与非甾体类抗炎药治疗存在关联。因此,心、肾功能不全的样本、高血压病史样本、老年样本、服用利尿剂或能显著影响肾功能药物治疗的样本、有任何原因引起细胞外液丢失的样本(如大手术前后的样本),在用药时应特别小心(见禁忌)。此类样本服用本品时,作为预防性措施建议监测肾脏功能。如果发生肾脏不良反应,通常情况下,停用本品后样本能恢复到治疗前的状况
4.与锂剂同时使用时双氯芬酸可提高血浆锂剂浓度。与锂剂同用时应当检测血浆锂剂水平
5对于心脏功能不全口服di高辛的样本,双氯芬酸可提高血浆di高辛浓度,应当监测血浆di高辛水平。
6.与其他非留体类抗炎药一样与和抗(如B-受体阻断剂、血管紧张素换酶抑制剂)联合使用时,抗高血压效果可能会降低。因此联合使用时,应当谨慎给药,并定期检查样本血压,尤其是老年样本。样本应予以充分的补水,并且考虑初始联合治疗开始后对肾功能进行监测并且在此后定期检查,尤其对联合使用利尿剂和的样本应进行上述处置,因为以上两种药物可增加肾毒性发生的风险性。当与保钾利尿剂合用时,可能会产生血清钾水平升高,引起,因此有必要监测血清钾浓度。与呋塞米同用时,后者的排钠和降压作用减弱。
7.其他非甾体类抗炎药及皮质激素双氯芬酸与其他非甾体类抗炎药或皮质激素联合使用时,可能增加胃肠道不良反应的频率
8.研究研究已表明:双氯芬酸可以与口服降糖药合用而不影响它们的研究疗效。然而,有个案病例报告, 在使用双氯芬酸期间,由于低血糖和高血糖反应,需调整口服降糖药的剂量。因此作为联合用药的预防措施有必要监测血糖水平
9.对于类风湿性关节炎样本,用治疗的前后24小时内,应慎用非甾体类抗炎药(包括双氯芬酸),因为氨甲蝶呤的血药浓度可能被提高,其毒性也可能增加。
10.与其他非甾体类抗炎药样,双氯芬酸对肾脏前列腺素的影响,可能会增加环孢素的肾毒性。因此对接受环孢素治疗的样本的使用量应低于非使用者。可降低本品的排泄,增加血药浓度,从而增加毒性,故同用时宜减少本品剂量。